Facharzttermin: Wie Kassenpatienten benachteiligt werden

Mehr als 50 Tage müssen Kassenpatienten teilweise auf einen Termin beim Facharzt warten. Privatversicherte kommen hingegen wesentlich schneller dran, wie Stichproben zeigen.

Streichpotenzial der Krankenkassen

Krank gespart

Die gesetzlichen Krankenkassen haben seit dem einheitlichen Krankenkassenbeitrag kaum noch eine Möglichkeit Mitglieder zu locken. Auch der Zusatzbeitrag ist zumindest auf absehbare Zeit bei keiner der Kassen ein Thema. Die letzten Kleinigkeiten, mit denen die Kassen sich attraktiver darstellen können sind freiwillig und jederzeit zu revidieren. Über Kürzungen werden die Mitglieder meist nur dezent und manchmal erst auf Nachfrage informiert. Eine Aufstellung, welche Kasse, welche Leistung streicht, ist nicht möglich, da viele Kassen über Ihre Pläne noch nicht abschließend beraten haben. Den Kunden bleibt nur, selber bei Ihrer oder einer anderen Krankenkasse nachzufragen, ob und in welchem Maße die freiwilligen Leistungen eingeschränkt werden. Dies betrifft vor allem die freiwillig Versicherten Mitglieder, die für die Krankenkassen in aller Regel besonders attraktive Mitglieder sind. Wenngleich Krankenkassen keine Aufnahmeanträge ablehnen dürfen, ist es gängige Praxis, jungen gesunden Mitgliedern etwas zu bieten und älteren Interessenten mit Hinweis auf eingeschränkte Leistungen die Mitgliedschaft wenig attraktiv erscheinen zu lassen. Nachfolgend eine Liste mit freiwilligen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen, die Sie als Mitglied nutzen können und die bares Geld sparen können. Fragen Sie bei den Punkten, die Ihnen wichtig sind, bei Ihrer Krankenkasse nach, ob diese auch 2012 noch die freiwilligen Leistungen erfüllen oder sie schmälern wird.

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Zahnprophylaxe

Gesunde Zähne sind viel wert. Die jährliche Vorsorgeuntersuchung ist wichtig, um nicht etwaige Zuschüsse beim Zahnersatz zu verlieren. Allein aus hygienischen Gründen empfiehlt sich zusätzlich die professionelle Zahnreinigung oder Prophylaxe. Einige Krankenkassen zahlten bis Ende 2011 noch zwei dieser Reinigungen pro Jahr. Künftig kann es sein, dass die Prophylaxe, die je nach Zahnarzt zwischen 50 und 200 Euro kosten kann, nur noch einmal im Jahr übernommen wird.

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Bonusheft

Mit gesundem Lebensstil Geld sparen – das ist das Versprechen der Bonushefte, mit denen verschiedene Krankenkassen Geld ausbezahlen, zum Beispiel für einen gesunden Body Mass Index, die Bestätigung Nichtraucher zu sein oder der aktiven Mitgliedschaft  in einem Sportverein. Wer das Bonusheft 2012 neben die Ausgabe von 2011 legt, kann unter Umständen feststellen, dass die ausgelobten Prämien von 20 auf 10 Euro halbiert werden oder die Hürden deutlich höher gelegt werden. Grundsätzlich werden die Scheckhefte auch weiterhin angeboten, die einzelnen Auflagen aber strenger gehandhabt.

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Gesundheitskurse

Auf Kosten der Krankenkasse zum Yoga oder Rückentraining – der Zuschuss wird unter Umständen gesenkt. Einzelne Kassen tragen künftig nicht mehr die vollen Kosten, sondern nur noch anteilig und unter Umständen nur bis zu einem Maximalbetrag, der unter den Kosten des Kursus liegen kann.

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Akupunktur

Mit Nadeln gegen den Schmerz – eine umstrittene Therapie, die bislang nicht vom gesetzlichen Katalog der Leistungen umfasst wurde. Einige Kassen haben die Therapie dennoch getragen. Das kann 2012 anders sein.

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Impfungen

Bei einer Safari wilde Tiere sehen oder im Dschungel ganz nah bei den Tieren sein – manche Reisen bergen das Risiko, sich mit Malaria oder einer anderen Krankheit anzustecken. Impfungen bei Auslandsreisen sind eine freiwillige Leistung der Krankenkasse, die schnell auf die Prüf- und anschließend die Streichliste der Kasse kommen kann.

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Heilmittel

Nach einer Operation helfen Schienen oder Bandagen, die Wunde oder den Bruch schneller heilen zu lassen. Im besten Falle sind dies angepasste Modelle. Künftig kann es passieren, dass Ihre Kasse nur noch die Kosten für die Schiene von der Stange übernimmt. Das kostet Sie zwar erstmal nicht mehr Geld, wenn Sie jedoch die bestmögliche Versorgung wünschen, müssen sie unter Umständen bei Ihrer Kasse selbst in die Tasche greifen.

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Sie fühlen sich wie Patienten zweiter Klasse - und sind es auch, wie "Welt Online" schreibt. Kassenpatienten müssen viel länger auf Termine beim Facharzt warten als Privatversicherte. "Die Diskrepanz der Wartezeiten zwischen Patienten der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung (PKV) ist nach wie vor hoch", sagte der Vorstandsvorsitzende der AOK Rheinland/Hamburg Günter Wältermann der "Welt". Vor allem bei Kardiologen und beim Augenarzt werde die Benachteiligung besonders deutlich.

Das fand eine Stichprobe heraus, die die Zeitung "Die Welt" in Berlin, Hamburg und München gemacht hat. So lagen vier Wochen zwischen der Terminvergabe eines Privatversicherten und dem gesetzlich Versicherten. Noch zwei Wochen länger war es bei Hautärzten. Ein ähnliches Ergebnis auch bei einer Umfrage der Grünen in Brandenburg und Niedersachsen. Dabei wurden 600 Arztpraxen abtelefoniert - mit dem Ergebnis, dass gesetzlich-krankenversicherte Patienten 24 Tage länger warten als Patienten erster Klasse. Ein weiteres Ergebnis: Immerhin in jeder dritten Praxis spielte es bei der Terminvergabe keine Rolle, welchen Versichertenstatus der Patient hatte.

Den größten Unterschied gab es beim Kardiologen: 70 Tage musste da ein gesetzlich Versicherter warten, nur 19 Tage bei einer privaten Versicherung. Deshalb bietet etwa die AOK Rheinland/Hamburg einen besonderen Service an. Innerhalb von drei Tagen vereinbart sie einen schnellen Facharzttermin - ein Service, der monatlich von 1400 Kunden in Anspruch genommen wird. Der AOK-Chef sieht vor allem die Ärzte in der Pflicht, deren Honorare allein in diesem Jahr um 5,3 Prozent gestiegen sind. "Privatpatienten sind für Ärzte lukrativer und bekommen schneller einen Termin", sagte Susanne Mauersberg vom Bundesverband der Verbraucherzentralen (VZBV) gegenüber der "Welt".