Helfen liegt David Delaney in den Genen. Sein Vater war Pastor, seine Mutter Sozialarbeiterin. Sie bestärkten ihren Sohn in seinem Wunsch, Arzt zu werden, für die ganz schweren Fälle; so wurde er der erste Mediziner in der Familie. Dabei fesselte ihn eine weitere große Leidenschaft ähnlich: Computer.
Die Entwicklung von SAP
Gründung als SAP Systemanalyse und Programmentwicklung in Weinheim; 1976 Umbenennung in Systeme, Anwendungen und Produkte in der Datenverarbeitung; 1977 Umzug nach Walldorf.
Fertigstellung der ersten Finanzbuchhaltungssoftware namens System RF - Grundstein für das spätere Komplettpaket R/1 als umfassende betriebswirtschaftliche Standardsoftware.
Die 1979 erstmals angebotene Software R/2 boomt: Bis Jahresende setzt SAP 245 Millionen Mark um. Im Oktober geht das Unternehmen für umgerechnet 380 Euro je Aktie an die Börse.
Auf der Computermesse Cebit zeigt SAP erstmals die Software R/3, an der die Entwickler seit 1987 arbeiteten. Für den Mittelstand konzipiert, erweist sich R/3 als Megaseller für Konzerne.
Zur Untermauerung der Auslandsexpansion und zur Eroberung des US-Marktes notiert SAP im August an der New York Stock Exchange. Umsatz 4,3 Milliarden Euro.
SAP kauft für 4,8 Milliarden Euro den französischen Softwareanbieter Business Objects. 2010 folgt der Kauf des US-Softwarehauses Sybase für 4,6 Milliarden Euro. Die Basis für neues Wachstum ist geschaffen.
Nach weniger als einem Jahr muss Léo Apotheker als Chef seinen Hut nehmen. Oberkontrolleur Hasso Plattner beruft Jim Hagemann Snabe und Bill McDermott als Nachfolger.
Dem Chefduo Snabe und McDermott gelingt das beste Jahr der Unternehmensgeschichte. Ende 2011 kündigen sie die Übernahme des US-Anbieters SuccessFactors an. Damit schalten sie um auf neue Produkte im zukunftsträchtigen Mobil- und Cloud-Computing-Geschäft.
Mit der Milliardenübernahme des US-Anbieters Ariba verstärken die Co-Chefs Snabe und McDermott ihr neues Cloud-Geschäft weiter. Zugleich erhält SAP ein riesiges Internet-basiertes Beschaffungs-Netzwerk für Geschäftskunden.
Im Frühjahr gibt SAP bekannt, sich in eine europäische Aktiengesellschaft SE umwandeln zu wollen. In der Belegschaft weckt das Befürchtungen, der Konzern könne mittelfristig seinen Firmensitz weg von Walldorf verlagern.
Auf der Hauptversammlung im Mai wird McDermott alleiniger SAP-Chef. Sein bisheriger Kompagnon Snabe rückt in den Aufsichtsrat. McDermott will SAP noch schlanker und flexibler machen sowie das Unternehmen ganz auf die Cloud trimmen.
Genauer gesagt ein Commodore 64, der Volkscomputer der frühen Achtzigerjahre. „Ich weiß nicht, wie viel Rasen ich in der Nachbarschaft gemäht habe, bis ich das Geld zusammenhatte“, sagt der Amerikaner, schließt die Augen und beschreibt verträumt lächelnd das Objekt der Begierde. „Ohne Festplatte, mit Magnetband als Speicher.“ Was aber ausreichte, um das Programmieren zu erlernen und sich so später einen kleinen Teil seines Studiums als Internist und Intensivmediziner mit Harvard-Abschluss zu finanzieren.
35 Jahre nach dem Kauf des Commodore-Klassikers ist Delaney aus seinem Wohnort Boston zu den regelmäßigen Besprechungen in die 5000 Kilometer entfernte US-Zentrale seines Arbeitgebers in Palo Alto geflogen und reflektiert in einem sonnendurchfluteten Besprechungsraum seine Jugendträume. Beide hat er nicht nur verwirklicht, sondern zusammengeführt. Der 48-jährige Spezialist für Intensivmedizin arbeitet nun für SAP, einen der größten Softwarekonzerne der Welt, als Chief Medical Officer.
Dass dieser einen obersten Mediziner zu einem seiner Hoffnungsträger gekürt hat, hat viel mit dem Schicksal von Konzernchef Bill McDermott zu tun. Im vergangenen Jahr verlor dieser sein linkes Auge bei einem Unfall. Mehrere Spezialisten kämpften um dessen Rettung. McDermott schwärmte danach einerseits von einem „System, das sich unglaublich kümmert“. Andererseits fühlte er sich auch allein gelassen, weil er den Eindruck hatte, dass „niemandem außer mir der Fall richtig gehörte“. Bei fast jeder neuen Visite musste McDermott seine Krankengeschichte neu erzählen. Eine zentrale Akte gab es nicht und in der Folge keine Ärzte, die vernetzt zusammenarbeiteten. Das will McDermott nun ändern. „Wir brauchen eine neue Architektur im Umgang mit strukturierten und unstrukturierten Daten“, sagt er. Und die will er zusammen mit Delaney durch SAP schaffen.
Der Digitalisierung der Gesundheitsbranche haben sich freilich alle Schwergewichte der Branche verschrieben, von IBM über Microsoft bis hin zu Oracle. Allein das globale Geschäft mit der Datenanalyse im Gesundheitswesen, schätzt das Marktforschungsunternehmen Stratistics, soll bis zum Jahr 2022 von 6,8 auf 32,4 Milliarden Dollar steigen.
Programmierer trifft auf Patient
Wer mit Delaney über seine Aufgabe spricht, trifft einen Mann auf der Grenze zwischen Vision und Schwärmerei. „Das hat so viel Potenzial, wir können Millionen von Patienten auf der ganzen Welt beeinflussen“, sagt er.
Delaney vermisst zwar oft den Adrenalinstoß der Intensivstation, die Zufriedenheit bei Erfolgen, auch die Bodenhaftung durch das stetige Mahnen an die wirklich wichtigen Dinge im Leben angesichts von Schmerz und Leid. Bereut hat er den vollständigen Wechsel in die Informationstechnologiebranche trotzdem nicht. Nun reist er in der Woche quer durch die USA, spricht mit Kliniken, mit Mediziner-Verbänden und Universitäten, hält Vorträge und koordiniert Forschungsvorhaben.
Delaney hat einen wichtigen Vorteil bei seiner Mission, die Medizin zu verändern: Er versteht nicht nur die Sprache der Programmierer, sondern auch die der Ärzte und Pfleger. Und kennt deren Alltag. Besonders den Druck, „immer auf 110 Prozent oder mehr zu laufen, bei wachsender Patientenzahl“.
Bis vor drei Jahren praktizierte er noch zusätzlich an der Medizinischen Fakultät der Harvard-Universität Intensivmedizin. Was ihm half, die wirklich wichtigen Dinge im Leben bewusster zu schätzen, „besonders wenn man Jüngere mit dem Tod kämpfen sieht“. Diese Erkenntnis half ihm allerdings auch, das aktive Praktizieren aufzugeben, wenn auch sehr schweren Herzens. „Meine Frau und meine zwei kleinen Kinder sahen mich fast gar nicht mehr“, sagt Delaney und erkannte, dass er andere Prioritäten setzen musste.
Noch immer wird er von seinen SAP-Kollegen beiläufig um Rat gefragt wegen diverser Zipperlein. Dabei wolle man eigentlich, so scherzt er, mit ihm als Mediziner nicht wirklich aus freien Stücken zu tun haben. „Meine Expertise liegt schließlich darin, Leute auf der Intensivstation vor dem Sterben zu bewahren.“
Als er am Beth Israel Deaconess Medical Center, dem Lehrhospital der Harvard-Universität, Mitte der Neunzigerjahre ausgebildet wurde, nervte ihn, dass vier oder fünf unterschiedliche Computersysteme abgefragt werden mussten, um über Ausdrucke alle Daten über den Patienten für die Visite zusammenzutragen und dann wieder auf einem Blatt Papier zusammenzufassen. Der junge Arzt ärgerte sich nicht nur über die Zeitverschwendung, sondern schrieb eine Software, die automatisch die Daten aus den verschiedenen Systemen abfragte und aggregierte.
Danach wurde er beauftragt, sich einer noch größeren Herausforderung anzunehmen – der besseren Abrechnung. Damals notierten die Ärzte sie samt den dazugehörigen Codes auf Zetteln. Die wegen der permanenten Zeitnot schnell zu Stapeln anwuchsen, oft erst Wochen später bearbeitet wurden oder manchmal ganz verloren gingen. „Es ging um Millionen von Dollar“, sagt Delaney. Eine erhebliche Summe, vor allem für Hospitäler. „Obwohl so viel Geld im Gesundheitswesen ausgegeben wird, sind für die meisten Ärzte die Margen ganz dünn“, weiß Delaney.
Besseres Managen von Daten, davon versteht die Softwarebranche etwas. Aber es klingt auch profan. Doch tatsächlich könnte es eine Menge praktische Verbesserungen relativ schnell bringen. Beispielsweise beim besseren Therapieren von Krebs. Dort arbeitet SAP mit der American Society of Clinical Oncology (ASCO) bei CancerLinQ zusammen. Ein gemeinnütziges Projekt, bei dem Delaneys Augen strahlen.
Die 2012 gestartete Plattform bündelt Behandlungserfahrungen von derzeit 750.000 Patienten mit Millionen von Datensätzen und nutzt für deren Bearbeitung Hana, ein Datenbanksystem von SAP. Ein Vorzeigeprojekt von SAP. Noch sollen die Umsätze im Gesundheitsbereich überschaubar sein. SAP weist sie nicht aus, nur dass man mittlerweile 7100 Gesundheitseinrichtungen in 88 Ländern als Kunden habe.
"Wir müssen ohne Frage noch besser werden"
Nun soll ergründet werden, welche Therapien besonders gut anschlagen und unter welchem Umständen. In der Vergangenheit war das schwierig. Denn in den USA sind nur drei Prozent der Krebspatienten in klinischen Studien. Die alles andere als einen Querschnitt der Bevölkerung präsentieren, weil jüngere, agilere Patienten mit weißer Hautfarbe überdurchschnittlich vertreten sind. „Wir scherzen, dass es Leute sind, von denen die meisten einen Marathon laufen könnten“, sagt Delaney und schiebt schnell nach, „das mag übertrieben sein, aber nur leicht.“
Projekte wie CancerLinQ bilden die Realität besser nach – mit wesentlich älteren Patienten mit schlechterer Kondition und verschiedenster Herkunft. „Zum ersten Mal bringen wir die Expertise von US-Onkologen, Datenwissenschaftlern, Forschern und anderen Profis in einer Größenordnung zusammen, die es bislang nicht gab“, schwärmt ASCO-Präsidentin Julie Vose.
Klar ist, dass es durch den Kostenverfall bei Speicherplatz und Rechenkraft immer mehr Möglichkeiten gibt, Daten auszuwerten, ohne dafür Unsummen ausgeben zu müssen. Aber es ist ein Trugschluss, dass es dadurch unbedingt einfacher werden wird. Peter Yu, ehemaliger Präsident der Amerikanischen Gesellschaft für klinische Onkologie, warnt, von der Datenauswertung zu viel zu erwarten, vor allem was neue Heilungsansätze angehe. „Je mehr wir forschen, umso stärker scheint, dass die Ursachen für den Ausbruch von Krankheiten viel komplexer sind als gedacht.“
Viele Ärzte würden sich zudem beschweren, dass sie kaum noch Zeit für Gespräche mit Patienten hätten, weil der Umgang mit der Technik so viel Zeit benötige. Was vor allem an schlechter Benutzerführung liege und dem aufwendigen Eingeben von Abrechnungsinformationen. Delaney sieht das als Herausforderung: „Wir müssen ohne Frage noch besser werden.“
Noch mehr Grund für ihn, unermüdlich durch die Lande zu reisen und für das bessere Nutzen von Informationen zu werben. „Ich lebe praktisch in United-Airlines-Flugzeugen“, sagt Delaney. Da kommt es immer mal wieder vor, dass er als Notfallmediziner einspringen muss. Was er pflichtbewusst macht, aber immer wieder Horror für ihn ist.
In 10.000 Metern Höhe hockt er dann da mit einem Patienten und muss machen, was er auf dem Boden verhindern will: Diagnosen stellen ohne die Hilfe von Daten.
